妊娠和哺乳期乳房都會(huì)有泌乳現(xiàn)象，而乳頭溢液有生理性和病理性兩種。哪一種需要警惕，哪一種屬于正常，專家提醒女性，要重視溢液現(xiàn)象，別忽略了乳房的小細(xì)節(jié)健康。

警惕乳頭溢液的危險(xiǎn)

一側(cè)或雙側(cè)來自一個(gè)或多個(gè)導(dǎo)管口的自然溢液，間斷性持續(xù)數(shù)月甚至多年者，多是病理性乳頭溢液。其病因除少數(shù)為全身性疾病，如血友病、紫癜病、內(nèi)分泌失調(diào)以及局部創(chuàng)傷和炎癥外，絕大多數(shù)則為大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊性增生癥、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌和乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥，占全部溢液的 80%以上。

乳頭溢液的檢查方法

1.脫落細(xì)胞學(xué)檢查：此法簡單、方便、易于被患者接受， 診斷陽性率為 11%~80%。

2.近紅外線掃描：檢查此法亦簡便、無創(chuàng)、對乳暈區(qū)導(dǎo)管疾病的陽性率可達(dá) 80%~95%。由于乳暈區(qū)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，皮膚厚，質(zhì)地韌， 給觸診帶來諸多不便。采用近紅外線掃描并輔以溢液乳管內(nèi)注射美藍(lán)造影以幫助顯影，可提高乳暈區(qū)導(dǎo)管疾病的診斷率。

3.B型超聲檢查：B超檢查分辨率高，無創(chuàng)傷，對乳房良性疾病的診斷符合率為 80%~92% 。超聲檢查可見到擴(kuò)張的乳管， 較小囊腫， 有時(shí)可見到管內(nèi)的乳頭狀瘤或充盈缺損以及腫塊的包膜。超聲檢查對乳房惡性病變的診斷符合率為 71%~90%。

4.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查和活組織切取檢查：細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查只對溢液伴腫塊患者有一定價(jià)值， 活組織檢查為確診乳頭溢液病因的最可靠方法， 特別是影像學(xué)和細(xì)胞學(xué)診斷為陰性或可疑時(shí)的最后檢測手段，為了確保切取到病灶組織，術(shù)前可在影像學(xué)定位下，局部注射染料或置倒鉤鋼絲定位， 再切取該組織，或者作較廣泛的區(qū)段切除。

5.X線攝片檢查：乳房X 線攝片檢查對乳頭溢液的病因診斷正確率不理想，特別對乳腺良性疾病診斷困難。選擇性乳腺導(dǎo)管造影檢查對乳頭溢液的良惡性疾病有較大的診斷價(jià)值，尤其對乳頭溢液而體檢無腫塊及其他體征時(shí)， 該方法能在術(shù)前明確溢液的病變部位， 性質(zhì)和程度。乳管內(nèi)乳頭狀瘤多位于主導(dǎo)管及 2、3 級分支導(dǎo)管， 造影表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的局限性圓形或橢圓形充盈缺損; 近端乳管擴(kuò)張， 很少見梗阻，管壁光滑、完整， 無浸潤現(xiàn)象。乳腺囊性增生癥造影顯示腺泡呈較均勻的小囊狀或串珠狀擴(kuò)張， 或表現(xiàn)為乳管及分支變細(xì)，呈線狀，細(xì)小分支減少，管壁光滑，管腔通暢。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥表現(xiàn)為乳暈下大導(dǎo)管顯著擴(kuò)張、迂曲，嚴(yán)重者呈囊狀。乳腺癌造影表現(xiàn)為導(dǎo)管梗阻，管壁不規(guī)則浸潤，僵硬，狹窄及截?cái)喱F(xiàn)象。