廣州中醫藥大學第一附屬醫院泌尿男科副教授碩士生導師　周少虎

日前發表了有關陰莖短小的延長手術治療文章后，有讀者找我要求解決“因陰莖短小導致的不育癥”；許多讀者詢問手術的風險及有效性，能達到怎樣的治療效果；更多的問題是想了解不用手術就能夠治療陰莖發育不良的方法。

陰莖發育不良除了嚴重的短小畸形，導致不能正常進行性生活外，陰莖的大小與生育能力沒有關系，生育能力取決于睪丸及附性腺等造精及輸送功能的正常與否。而觀念與技術的進步，在治療陰莖發育不良方面有了一定的進展。

延長手術逐漸成熟

陰莖短小患者有嚴重的自卑感，影響性生活質量，迫切要求得到有效治療。隨著提高生殖健康水平的觀念進步，手術的安全性及改善性生理功能的作用逐漸得到認可，陰莖短小的延長手術現已寫入權威的著作中，目前對陰莖短小國內外已有多種延長整復術式，可使陰莖延長3~5㎝。對確因陰莖發育不良或外傷后明顯短小，影響性生活質量而本人堅決要求手術矯形者，可通過手術延長，但必須嚴格掌握適應證。

陰莖發育不良的藥物治療

出于原始的生殖崇拜以及改善功能的需求，古人在應用藥物促進生殖器的發育上作了許多探索。中國唐代的房室養生專著《洞玄子》就記載了一種促進陰莖生長的方法，名曰“長陰方”，以肉蓯蓉和海藻為原料，再加上白狗的肝汁，涂在男陰上，據說極有效。

現代醫學對于一些診斷明確，有治療適應證的陰莖發育不良可以通過藥物治療。比如克氏綜合征的患者，由于比正常男性多出了一條X性染色體（常表現為47XXY），這類患者身材細長，無胡須陰毛，陰莖細小如孩童。

一般認為男性25周歲左右發育成熟以后，就如身高一樣，外生殖器亦不再增長。但是陰莖的結構是一個中空的充滿血管竇的海綿體器官，其長短大小與海綿體的彈性與充盈狀況密切相關。而中醫藥的補腎壯陽活血有效方藥，能夠改善器官的營養與充盈狀況，因此一些成年的輕度外生殖器發育不良患者也許不適合激素類藥物的治療，但可以通過有效方藥來改善他的狀態。

負壓吸引治療陰莖短小

人類一直在尋求應用器械改善或增強男子性功能的有效方法,中國古代“房中術”就有應用“懸玉環”等器械的記載。

40年前，有人設計開發了名為VCD的真空縮窄裝置治療此病。我們在1988年也應用一種男性功能治療儀屬于此類負壓適用綜合裝置，是其改進型，利用持續負壓助勃原理的男子康復裝置，具有負壓、溫控水按摩、電磁脈沖振蕩和離子導入等功效，結合中藥治療液綜合治療。治療男子性功能障礙以及陰莖短小具有一定效果。反復的負壓吸引通過軟組織擴張效應可使陰莖長度及周徑得到一定增長，而周徑擴張似乎更加明顯。對嚴重陰莖短小患者采用陰莖延長手術后配合負壓儀器治療效果更加理想。