★多因性的外陰瘙癢

一提起外陰瘙癢，很多男人以為那僅僅是女人們的事兒，自己可以高枕無憂。殊不知皮膚科專家告訴我們，外陰瘙癢不僅僅是女性的專利，其實20%-30%以上的男性患有不同程度的外陰瘙癢，在炎熱潮濕的天氣里尤為多見。不過，別以為外陰瘙癢是單單一種疾病，瘙癢僅僅是外在表現，相關的疾病卻多達六種，包括陰囊瘙癢癥、陰囊濕疹、念珠菌感染、陰虱、疥瘡、股癬。

★多因性的外陰瘙癢

疾病一：陰囊瘙癢癥

原因：局部潮濕是陰囊瘙癢的一大誘因。陰囊本身有腺體分泌，加上出汗多，若常穿緊身、化纖材料的內褲，吸汗不好，又不通風透氣，就容易引起陰囊瘙癢。與患有念珠菌性陰道炎的女性性交，男性生殖器受炎癥分泌物刺激也可引起陰囊瘙癢。此外，精神緊張、辛辣食物的刺激、摩擦、靜電及殘留在內褲上的洗滌劑對外陰部皮膚的刺激也可誘發陰囊瘙癢。

病癥：陰囊部皮膚瘙癢，但看不到皮疹，由于患者老是搔抓，常常導致患處皮膚增厚、苔蘚化。

應對：性生活后要及時清洗;保持局部干燥，適當在陰囊處使用爽身粉;穿全棉、吸汗的內褲，以助通風透氣;使用溫和的洗滌劑，香皂、洗衣粉要少用;放松情緒，可用一些營養神經的藥物如維生素B1、B2、谷維素;避免洗很熱的水或使用刺激性藥物，避免吃辛辣食物，以免病情加重;盡量少搔抓，因其可導致惡性循環，形成慢性單純苔蘚(即神經性皮炎)后治療難度更大。

可口服抗組胺藥止癢，還可外用非甾體類抗炎藥涂擦患部。一般不主張用激素類藥物外擦，因陰囊容易吸收這些藥物，導致皮膚發紅、萎縮變薄、毛細血管擴張及多毛等副作用。但若用其他治療方法效果不好，病情仍比較嚴重，可在醫生指導下短期使用弱效激素藥。

疾病二：陰囊濕疹

原因：與個體的濕疹素質有關，所以過敏是重要誘因，包括內褲的材料、染料及飲食中的蝦蟹、牛肉、花生、酒精等，都可誘發陰囊濕疹。此外，潮濕、摩擦、精神神經因素及季節氣候等均可誘發或加重該病。

病癥：局限于陰囊皮膚，有時延及肛門周圍，少數可延至陰莖。瘙癢劇烈。可見皮疹、糜爛、滲液。

應對：濕疹與遺傳的濕疹素質相關，所以比較難糾正。關鍵是去除或避免誘發和加重濕疹的因素，如放松心情、穿全棉透氣的內褲、少搔抓等、不吃可能引起過敏的食物、對濕疹部位不宜用較熱的水洗，更不宜洗得過勤，因這樣做可使皮膚更干燥，進一步加重皮膚屏障功能的破壞，更易瘙癢。因此，清潔不要太頻繁，水溫要低，少用洗滌劑或用溫和滋潤的洗滌劑，洗完及時潤膚，要保證不會引起皮膚過敏。

★真菌感染引起的外陰瘙癢

疾病三：念珠菌感染

原因：念珠菌感染屬于真菌感染。糖尿病患者身體含糖量高，抵抗力差，真菌易生長;經常使用免疫制劑、抗腫瘤藥、激素的慢性疾病患者身體抵抗力差，也難以抵抗真菌侵擾;長期用抗生素會造成菌群失調，利于真菌繁殖;與患有該病的女性過性生活也可能被感染。

病癥：陰莖瘙癢，有紅色丘疹和白色脫屑。

應對：使用抗真菌藥，口服、外擦都可。

疾病四：股癬

原因：真菌感染。夏季多發生，喜愛運動、出汗較多的年輕男性為易感人群。

病癥：大腿內上側、根部及腹股溝瘙癢，有小丘疹、小水泡、脫屑。初為紅色丘疹，慢慢地變成斑片狀(半圓形或弧形)，邊界清楚，邊緣稍稍高過皮膚

應對：此病比較好治，但容易反復，并易合并腳癬、體癬，但一般不會感染陰囊。因為是真菌性皮膚病，注意勿濫用皮炎平、皮康霜等含激素的藥。激素會進一步削弱皮膚的抵抗力，給真菌更好的生長環境，而激素本身也會促進真菌的生長。用抗真菌藥物治療即可。

★寄生蟲感染引起的外陰瘙癢

疾病五：陰虱

原因：虱蟲感染。在衛生條件較差的環境如旅店、賓館居住，由于使用了不干凈的被褥、毛巾而感染，也可以通過性行為被帶有此病的女性感染。

病癥：陰毛及肛門有毛部位瘙癢。在毛發接近根部處有珍珠狀針尖大小的白色卵，還有一些像別針針頭大小的、扁平的、黃褐色或淺紅褐色的蟲體，布滿密密的小腳，會移動。有的在毛發上，有的則緊貼毛發根部或皮膚。另外，內褲上可見鐵銹色、粉末狀的東西，是寄生蟲吸血后的排泄物。

應對：處理方法與疥瘡相似。使用殺蟲藥殺滅陰虱。由于殺蟲時只能把已經孵化的成蟲給殺死，因此還需將陰毛剃除干凈并焚燒，以殺滅未孵化的蟲卵。

疾病六：疥瘡

原因：疥蟲感染。感染方式和陰虱相似，還可通過與患者握手感染。

病癥：指縫、腕部、下腹以及大腿部瘙癢。可見小小丘疹，典型表現為兩兩排列、有血痂。有時可看到表皮層有鉛灰色、線狀的隧道，隧道盡頭可看到蟲體。指縫也可看到隧路。晚上瘙癢比較明顯，時間長了(一個月左右)會在陰莖、龜頭、陰囊出現紅色結節，為綠豆、黃豆甚至指頭般大小，瘙癢劇烈。

應對：搞好個人衛生，用開水燙洗床鋪、衣物等貼身物品，把蟲殺死。使用殺蟲藥殺蟲。一般可用20%的硫磺膏連續三天涂抹全身，每天兩次，12歲以上的人還可用“疥得治”殺蟲，首先是頸部以下全身涂抹，保留24小時后洗澡，一周后再重復涂抹。要徹底切斷傳染源，性伴侶需同時治療。若發展到疥瘡結節，則需使用抗過敏藥及含皮質激素軟膏。但疥瘡結節屬于變態反應，治療比較困難。