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少男睪丸為何易扭轉?

少男睪丸為何易扭轉?

睪丸棲居在陰囊中,孤懸于體外,的確容易受到傷害,這也是人類為生育應付出的代價吧。陰囊中的溫度比體內低1.5~2.5℃。睪丸在這樣的溫度下才能正常發育,精子才能生長、發育和成熟。所以睪丸必須從腹部下降到陰囊。

在胚胎期睪丸位于腹膜后,實際上不在腹腔里面。此時陰囊也沒有形成,到出生時,陰囊形成,睪丸逐漸下降到陰囊內。當胎兒的睪丸從腹膜后下降時,會帶有兩層腹膜進入陰囊,這兩層腹膜就叫鞘膜。在正常情況下,這兩層膜之間有少量液體,這些液體起潤滑作用,可以減少睪丸在陰囊里移動時的磨擦作用。在腹股溝內環以下、睪丸之上部分稱為腹膜鞘狀突,于出生前逐漸閉合形成一纖維索。在這條纖維索中還有連接睪丸的動脈、靜脈、神經、淋巴管和輸精管。這些結構合起來就稱為精索。每個男人精索的長度都不一樣,有些人較長,有些人較短。由于睪丸在陰囊中可以隨著陰囊的舒縮而活動,只有一端有精索附著,另一端無任何固定,精索較長者在劇烈運動后或其他因素的影響下易于發生扭轉。

最常發生睪丸扭轉的年齡是十三到十六歲。若只是輕度扭轉可能只會感覺到暫時的疼痛。大約有一半的人過去曾會有短暫的輕度睪丸扭轉,陰囊疼痛,后因扭轉自行回復而疼痛消失。若扭轉的角度大,精索中血管的血流就會被阻斷,時間長了就會導致睪丸的缺血壞死。典型的癥狀就是單側陰囊忽然間發生疼痛,陰囊表面可能會有紅腫的現象,而該側的睪丸也會因精索及肌肉收縮而比另一側的位置高。觸摸時整個睪丸非常疼痛,而睪丸上端的精索在觸摸時會覺得變得較粗,也很疼痛。此時,同側的腹股溝部和小腹也會覺得疼痛,還可能出現嘔吐。

十三到十六歲正值男孩的青春期,有些男孩子在剛開始疼痛時往往因不好意思或各種原因而沒有告訴父母,自己也不會馬上就醫,也就導致未能及時發現睪丸扭轉并治療,失去治療最隹時間而抱恨終生。由于睪丸扭轉好發于年輕的男性,而治療上必需爭分奪秒,所以,若有突然 陰囊 、睪丸疼痛,應馬上求醫。父母、同事、同學或老師若得知有這種情形,也應刻協助患者就醫,即使在深夜也不可遲疑,畢竟這關系著這個男人的一生。

若是睪丸扭曲,最好就是馬上手術治療,將扭轉部位復位,并將睪丸固定在陰囊內,以免復發。建議同時手術固定另一側。

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