扭轉初起時疼痛還局限在陰囊部位，以后會向下腹和會陰部發展，同時還會伴有嘔吐、惡心或發熱，陰部出現紅腫、壓痛。今天上海男科醫院的專家就為大家介紹一下小兒睪丸扭轉有哪些表現?

1、臨床表現：患側睪丸疼痛為本病第一個癥狀，往往在睡眠或安靜時突然發生，可能是睡眠中迷走神經興奮，提睪肌隨陰莖勃起而收縮增加，使睪丸扭轉，并逐漸加重，1/3的患者睪丸腫痛為緩慢發生，少數患者發病前有劇烈活動史，疼痛性質起初為隱痛，繼而加劇并變為持續性的劇烈疼痛，患睪不讓觸摸，少數患兒的疼痛沿精索向上放射，也可有反射性惡心，嘔吐，初期檢查陰囊腫大，壓痛，有人認為，睪丸輕度腫大并上移至陰囊根部，且呈橫位，是本病特異性體征，在發生扭轉后，先出現靜脈回流受阻，睪丸淤血，繼而動脈閉塞，睪丸缺血腫脹，睪丸和附睪界限不清，Prehn征陽性，即向上抬舉睪丸時疼痛加重，患側提睪反射消失，陰囊紅腫漸加重，變硬。

2、臨床分型：鞘膜內睪丸扭轉和鞘膜外睪丸扭轉

（1）鞘膜內睪丸扭轉：臨床所見睪丸扭轉多屬此型，多在青春期發病。

（2）鞘膜外睪丸扭轉：扭轉發生在睪丸鞘膜之上，故又稱為精索扭轉，幾乎全部發生于新生兒期，不易早期診斷，扭轉度多在360°以上，睪丸扭轉后突發局部劇痛，常向腹及腰部放射，并有惡心，嘔吐及發熱，可誤為睪丸及附睪炎癥，嵌頓疝，甚至腹腔內疾患，陰囊皮膚充血，水腫，發熱，由于提睪肌痙攣及精索的短縮，睪丸被提到陰囊上部(圖5)，陰囊腫大，皮膚水腫，壓痛顯著，輕度扭轉僅引起輕度不適，伴有間斷性積水，新生兒及小嬰兒的睪丸扭轉常無痛苦，扭轉的睪丸增大，變硬，但無壓痛，陰囊內容常與其壁粘連，并透過皮膚可呈藍色。

總之，睪丸扭轉如果是發生在小兒，診斷往往更不容易，一般小兒會有不明原因的厭食，躁動不安，病情一般發展較快，有時往往因為沒有確定診斷而延誤治療，給患者造成不必要的傷害。