造成睪丸疼痛的原因很多，可大體上分為兩種情況：急性的持續疼痛和慢性的經常性疼痛。

1、急性疼痛多見于睪丸炎和損傷。睪丸炎除血行感染外，更常見的是細菌經尿道

逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎，臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。

2、睪丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及瘀血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮，從而使系帶過長的睪丸發生扭轉并引起睪丸的劇痛。

3、睪丸的慢性疼痛時，輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化、具有放射性疼，所以不容易判斷炎癥的確切部位。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比，有些人的神經敏感程度很高，輕度炎癥就可引起較嚴重的疼痛感;而有些人比較遲緩，自我感覺就輕。

4、有的疼痛發生在性生活之后，這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來，這時就要仔細鑒別真正的原因了。