睪丸炎常為血源性感染或經淋巴途經感染而成，可以與多種急性傳染病伴發。如患流行性腮腺炎時，病毒可隨小便排出而引起急性阜丸炎。

　　[臨床表現]

　　急性發作，睪丸腫大疼痛，陰囊紅腫，無尿路癥狀。體溫可高達40℃。

　　[診斷]

　　1.體征：有流行性腮腺炎或其他急性傳染病表現。一側或雙側睪丸腫大，明顯壓痛。與附睪界限不清。有時繼發急性睪丸鞘膜積液。

　　2.化驗檢查：血白細胞增高，小便常規正常或偶有蛋白，或鏡下血尿。流行性腮腺炎對腎功能有一定損害，小便中可查得特種病毒。

　　3.根據臨床表現及體征，化驗檢查即可明確診斷。但臨床上還需與急性附睪炎相鑒別。急性睪丸炎>睪丸炎早期可捫得發炎的附睪，但后期則與阜丸界限不清。尿道五分泌物、膿尿租沒有全身性傳染性疾病，可以幫助診斷。

　　臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎，它是男性不育癥常見病因之一。

　　急性非特異性睪丸炎

　　急性非特異性睪丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術后及長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎，常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細菌可經血行播散到睪丸，引起單純的睪丸炎。但睪丸血運豐富，對感染有較強的抵抗力，故這種情況較少見。

　　慢性非特異性睪丸

　　慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成。

　　急性腮腺炎性睪丸炎

　　流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發病原因，約20%腮腺炎患者并發睪丸炎。多見于青春期后期。肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍色。切開睪丸時，由于間質的反應和水腫，睪丸不管不能擠出，組織學觀察見水腫與血管擴張，大量炎細胞浸潤，生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎愈合時，睪丸變小、質軟。生精小管有嚴重萎縮，但保存睪丸間質細胞，故睪酮的分泌不受影響。

　　睪丸炎一般在腮腺炎發生后3~4d出現，陰囊呈紅斑與水腫，一側或雙側睪丸增大并有高度壓痛，偶可見鞘膜積液。一般可查到腮腺炎病灶，經對癥治療10d左右，睪丸腫脹消退，約1/3~1/2病人于發病后1~2月時，可觀察到睪丸萎縮。一般單側睪丸受累不影響生育。據統計流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30%病人的精子發生不可逆的破壞，受累睪丸高度萎縮，如雙側感染，睪丸可萎縮，引起精子生成障礙不育癥，但雄激素功能一般是正常的。