睪丸炎給我們生活造成很多麻煩，睪丸炎患者深有感受，睪丸炎通常由鄰近的附睪發生的細菌和病毒性炎癥引起。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，最多見是流行性腮腺炎病毒，其危害性嚴重，需加強預防措施，發病后要及時就診。

　　一、睪丸炎的分類與癥狀

　　臨床將睪丸炎分為急性化膿性睪丸炎、慢性睪丸炎，以及腮腺炎性睪丸炎和非特異性睪丸炎，其中以急性化膿性睪丸炎最為多見。主要表現為，睪丸腫脹、疼痛，發熱，有時伴寒顫，可發生性交困難。

　　急性化膿性睪丸炎的主要表現為發病較急，發熱惡寒，一側或雙側睪丸腫大疼痛。腮腺炎性睪丸炎主要表現為睪丸腫脹疼痛，紅腫發熱，繼發于腮腺炎之后。

　　慢性睪丸炎常有睪丸疼痛，并向腹股溝放射，有下墜感，患病睪丸疼痛，并有陰囊、大腿根部以及腹股溝區域放射痛，患病睪丸腫脹、壓痛等感覺。

　　二、腮腺炎性睪丸炎與慢性非特異性睪丸炎

　　1.慢性非特異性睪丸炎。多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成，例如睪丸梅毒，既往有睪丸外傷者，可發生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可發生睪丸炎，破壞睪丸組織。急性期高熱、寒戰、睪丸痛向腹股溝放射，伴惡心嘔吐;急性腮腺炎性睪丸炎，多在腮腺炎發生后3-4日出現，高燒可達40℃常伴虛脫，陰囊紅腫，睪丸腫大，鞘膜積液，明顯壓痛，如為腮腺炎性的還可查到腮腺腫大。

　　2.腮腺炎性睪丸炎。多為病毒感染引起。由于我國實行了計劃免疫，在兒童時期即注射麻疹、風疹、腮腺炎疫苗，本病的發病率近年來有明顯減少的趨勢。該病在青春期前較少見，睪丸炎常于腮腺炎出現4-6天后發生，但也可無腮腺炎癥狀。約70%為單側，50%受累的睪丸發生萎縮。

　　病理表現為睪丸腫大或硬化萎縮，生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變，生精上皮細胞消失。生精小管周圍可能有硬化，也可形成小的增生。臨床體檢示，睪丸呈慢性腫大，質硬而表面光滑，有輕觸痛，失去正常的敏感度。有的睪丸逐漸萎縮，嚴重者幾乎找不到睪丸，顯示附睪相對增大，多數病例炎癥由附睪蔓延至睪丸，二者界限不清。雙側慢性睪丸炎者常可造成不育。