細菌性睪丸炎大多數是由于鄰近的附睪發炎引起，所以又稱為附睪一睪丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，最多見是流行性腮腺炎病毒，這種病原體主要侵犯兒童的腮腺，引起"大嘴巴"病，但是，這種病毒也嗜好于侵犯睪丸，所以往往在流行性腮腺炎發病后不久，出現病毒性睪丸炎。

　　睪丸炎的發病機理：非特異性睪丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎及長期留置導尿管的病人。感染由輸精管或淋巴擴散引起，造成睪丸充血、水腫、曲精管壞死、出血，嚴重者可形成睪丸膿腫或梗死。

　　急性腮腺炎性睪丸炎，由腮腺病毒所致，多見于兒童或青春期的男孩，睪丸腫大呈蘭色，間質水腫、血管擴大、曲精管變性，可累及附睪，炎癥愈合時，可出現曲精管萎縮，睪丸變小，質軟，睪丸功能喪失造成不育癥。其他還有梅毒感染致睪丸炎，主要呈腫塊狀也可以稱為梅毒瘤。