一種是小睪丸，即到了14歲以后，孩子的睪丸仍像幼兒一樣大小，同時男性的第二性征不明顯。其原因有先天和后天之分。常見的先天原因如先天性腎上腺增生癥，是由于腎上腺內大量合成雄激素，使患者表現為性早熟，即在10歲以前就出現第二性征，但是因腎上腺大量分泌的睪酮抑制了腦垂體分泌的促性腺激素的合成與分泌，進而抑制了睪丸發育，所以睪丸體積很小。這種疾病的臨床治療比較困難。先天性隱睪若未得到及時治療，睪丸可能會發生萎縮。

　　后天引起睪丸萎縮的原因較多，如外傷、手術損傷、睪丸炎、嚴重精索靜脈曲張、大劑量放射線輻射、抗腫瘤藥物、環境污染、多種內分泌病等都會引起睪丸萎縮。但這些后天因素引起的睪丸萎縮一般都是可以治療的。

　　與小睪丸相反，有些孩子的睪丸特別大，往往超過25毫升。這首先要排除常見的假性睪丸增大，如睪丸鞘膜積液、腹股溝斜疝等。真正的大睪丸問題，最常見的為睪丸炎，常伴有紅腫熱痛等炎癥表現，其中腮腺炎并發的睪丸炎最為常見，炎癥消退后有可能會使睪丸喪失生精功能，所以必須臥床休息。由于睪丸增大的原因比較復雜，因此應及早到醫院檢查與治療。

　　最后要指出的是，男孩子的睪丸發育時間有早有晚，有時可以相差好幾歲。有的11歲左右就開始發育，有的到了16歲睪丸才開始發育，這是完全正常的，沒有必要擔心，但若遲至18歲仍未發育，就該去醫院做詳細檢查了。