什么是附睪郁積癥?
輸精管絕育術后近期內,由于精子、睪網液及附睪液不·能排出而滯留于附睪內,引起陰囊脹痛、附睪腫大并有壓痛,稱為附睪郁積癥。它是一種較為常見的并發癥,可分為下述2種情況:①患者自覺輕度陰囊疼痛,于勞累、久立、行走或房事后癥狀加重。雙側附睪呈均勻性腫大,有一定彈性,表面光滑,與周圍組織無粘連,壓痛較輕,近附睪端的輸精管擴張、質軟,與精索無粘連,此種情況屬于單純性附睪郁積癥。②在單純性附睪郁積癥的基礎上伴發感染。患者自覺疼痛加重,檢查時發現附睪腫大、硬,彈性感消失,表面光滑或高低不平,并可與周圍組織發生粘連,壓痛明顯,附睪端的輸精管增粗、質硬、可與精索粘連,此為附睪炎伴發郁積。
單純性附睪郁積癥的治療包括:①使用陰囊托支持陰囊,有助于改善局部的血液循環,增強附睪的吸收功能,促進積液的消退,從而減輕疼痛與下墜感。②局部理療、微波、超短波或紅外線均可應用。理療除可改善局部的血液循環,減輕癥狀外,還可抑制精子的產生。③個別癥狀頑固,治療無效者需行輸精管再通術。
術中注意無菌操作,避免損傷過多的組織,止血徹底;術后使用陰囊托,避免房事過度等,有可能減輕附睪郁積的癥狀,并防止發生附睪炎伴發郁積。
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