前列結核病多見于20～40歲性成熟期患者，在臨床上前列腺結核很少單獨發病，結核菌經尿路下行至后尿道，通過前列腺管口和射精管進入前列腺和精囊，炎癥往往從管口和射精管進入前列腺實質，引起粘膜下和腺體實質內病灶形成。由于結核中毒癥狀，患者有低熱、全身乏力、精神不振。結核為慢性病，病程長，有尿道刺激征，使患者精神處于焦慮狀態，擔心自己的病不能治愈，心情抑郁，日久發生陽痿。

前列腺結核與精囊結核幾乎同時存在，患者可有性欲減退，遺精，早泄，甚至有血精，嚴重的前列腺結核可有膿腫形成，向會陰、陰囊部破潰，結核性的膿腫破潰后不易愈合，竇道流出膿液，有臭味，給病人性生活帶來很多不便，這是造成陽痿發生的另一原因。

前列腺結核合并有睪丸、附睪結核時，由于睪丸結核形成的干酪樣壞死，使睪丸失去正常分泌睪酮的功能，使體內睪丸酮的水平下降，刺激下丘腦�泊贵w系統，造成內分泌系統激素的分泌、調節功能障礙而導致陽痿。另外，患有生殖器結核時，抗癆治療藥物的應用，對肝臟功能有損害，肝細胞受損，肝臟的解毒功能及對激素的滅活功能受影響，使體內雌激素的水平升高，也為前列腺結核時發生陽痿的原因之一。

總之，前列腺結核的病人發生陽痿的原因是多而復雜的，可以說是多種因素共同作用的結果，精神因素為其中之一，但在此病仍以生殖器結核引起器質性改變為主，所以治療上要以去除病因為首要。