前列腺良性增生癥是男性中老年人最常見的疾病之一，它所引起的排尿梗阻性癥狀及刺激性癥狀給老年人的生活帶來(lái)了極大的影響。隨著人類平均壽命的延長(zhǎng)，城市人口的老齡化，其發(fā)病率和發(fā)病人數(shù)均有明顯增高。在歐美地區(qū)，前列腺良性增生癥流行病學(xué)調(diào)查資料顯示：其發(fā)病率相當(dāng)高，尤其是在白人和黑人、高加索人中，其年齡組40－49 歲為8％，50－59歲為20％，60－69歲為35％，70－79 歲為43％。

目 前，有關(guān)前列腺增生癥的流行病學(xué)及自然史資料較少見，對(duì)影響前列腺發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素也知之甚少。尤其在中國(guó)，較大規(guī)模的前列腺增生癥流行病學(xué)及自然史長(zhǎng)期隨訪調(diào)查尚未見諸文獻(xiàn)報(bào)道。因而， 許多西方學(xué)者只能根據(jù)亞洲人的前列腺癌發(fā)病率大大低于美國(guó)、歐洲的狀況推測(cè)：中國(guó)人前列腺良性增生癥的發(fā)病率也可能較低。近年，夏同禮、顧方六等對(duì)北京及上海地區(qū)無(wú)選擇意外死亡尸檢前列腺標(biāo)本321例做研究。仁濟(jì)醫(yī)院在1993－1994年也做了上海市區(qū)1582 例中老年男性前列腺良性增生癥發(fā)病率的調(diào)查，無(wú)論是我們的流行病學(xué)階段性調(diào)查還是尸檢結(jié)果都表明：中國(guó)人前列腺良性增生癥發(fā)病率已迅速增長(zhǎng)，接近西方發(fā)病率。

由于前列腺增生癥在男性老年人中發(fā)病率如此之高，世界各國(guó)都為該病花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)用，美國(guó)每年用于前列腺增生癥手術(shù)治療費(fèi)用達(dá)數(shù)億元。隨著治療前列腺增生癥的新技術(shù)、新藥物不斷推出，全社會(huì)為治療該病所花的醫(yī)療費(fèi)用有迅速上漲的趨勢(shì)。由于前列腺組織學(xué)上的增生同出現(xiàn)排尿癥狀的"臨床"前列腺增生癥存在很大的差異，而前列腺增生的體積、重量同排尿困難程度不呈正相關(guān)，而且影響排尿癥狀的相關(guān)因素又很多，如：年齡、逼尿肌功能紊亂等，因此，中外許多學(xué)者已經(jīng)指出：目前對(duì)前列腺增生癥的治療，包括新技術(shù)、新藥物的應(yīng)用，存在過(guò)多、過(guò)濫的狀況，大大浪費(fèi)了社會(huì)醫(yī)療資源，增加了社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)。要改變這種狀況必須對(duì)前列腺增生癥流行病學(xué)及自然史做全面、長(zhǎng)期研究，了解前列腺增生癥臨床發(fā)病率及相關(guān)因素。

那么，前列腺增生有什么表現(xiàn)呢？前列腺增生可引起膀胱頸梗阻，由此產(chǎn)生的不同程度的排尿癥狀給老年人的生活帶來(lái)了極大的影響。很久以來(lái)，一直以前列腺摘除術(shù)作為唯一的治療方法，雖然效果較好，死亡率不高，但仍給病人帶來(lái)不同程度的損害。所以尋找到一種有效而又安全的非手術(shù)治療方法，既能防止疾病的發(fā)展，又能減輕患者的癥狀，是長(zhǎng)久以來(lái)大家共同探求的目標(biāo)。近年來(lái)臨床上分別采用5α-還原酶抑制劑及α1－腎上腺能受體(α1－AR)阻滯劑，取得了較好的效果，被認(rèn)為是藥物治療前列腺增生的一個(gè)重大成就。現(xiàn)臨床應(yīng)用的Finasteride (非那甾胺、保列治)為5α－還原酶II抑制劑，能抑制血漿及前列腺組織中DHT水平而不影響睪酮，然而一般最大療效用藥半年后出現(xiàn)。

Α1－AR阻滯劑能有效松弛膀胱頸及前列腺的平滑肌，因而可迅速解除前列腺增生的梗阻癥狀，但不會(huì)縮小已增大的前列腺體積。四喃唑嗪(α1－拮抗劑一種)安慰劑對(duì)照研究示：最大尿流率比服藥前上升3.2ml/s，在最大尿流率時(shí)所測(cè)尿道括約肌壓力平均降至14.7cmH2O。

臨床前列腺增生發(fā)展可分為三個(gè)階段：出現(xiàn)刺激癥狀期、梗阻期、前列腺增生合并癥期(尿潴留、腎功能損害、膀胱結(jié)石、反復(fù)尿感、反復(fù)血尿、巨大膀胱憩室)。第一期可選擇藥物治療，前列腺增生合并癥期應(yīng)盡快行手術(shù)治療。對(duì)梗阻期臨床前列腺增生是選擇藥物維持治療還是手術(shù)治療，如何選擇，藥物維持治療能否延緩或降低患者將來(lái)手術(shù)可能性，目前國(guó)際上尚無(wú)定論。前列腺增生臨床發(fā)展?fàn)顩r與前列腺增生患者個(gè)體狀況(如年齡、全身狀況、有無(wú)其它如糖尿病、高血壓等疾病)是決定治療方案的二個(gè)重要因素。

中老年朋友一旦出現(xiàn)夜尿增多、排尿尿線變細(xì)、尿頻等癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)泌尿科醫(yī)生檢查前列腺。  美迪醫(yī)療網(wǎng)登載