談談患上丁肝的常見檢查方法
有很多的人會出現丁肝,患者在出現這種疾病后,要注意一些常見的檢查項目,避免造成疾病嚴重,同時也要注意血清檢查,肝功能檢查,避免造成自身免疫能力下降,平時需要全面進行護理,那么患上丁肝的常見檢查方法包括哪些?
一般丁肝都需要做哪些方面的檢查工作呢?
1.血清檢查
血清中丁型肝炎病毒抗原(HDAg)和丁型肝炎病毒抗體(抗-HD)。
2.肝功能檢查
包括膽紅素、麝香草酚濁度試驗、AST、ALT、A/G、凝血酶原時間、血清蛋白電泳等。
3.特異血清病原學檢查
包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有條件可檢測HBV-DNA,DNA-p,Pre-S1、Pre-S2等。
4.血清學檢測
可檢出部分HDV感染的患者,尚有相當一部分患者只有從肝組織檢測HDAg才能確診。
抗-HDIgM在臨床發病的急性早期便可出現,持續3~9周,于恢復期消失;倘若轉為持續感染狀態,則可持續陽性,且以7S型為主,而在病情反復活動時可有19S型出現。因此,可作為同時感染和重疊感染急性發病的鑒別。急性發病時,在抗-HDIgM滴度開始下降之后,抗-HDIgG滴度顯示上升,但亦有限,并于2~18個月內消失。持續高滴度抗-HDIgG的存在是慢性持續性HDV感染的主要血清學標志。
人感染HDV后,其臨床表現決定于原有HBV感染狀態。潛伏期4~20周。有下列兩種類型:
1.HDV與HBV同時感染
見于既往無HDV感染,同時感染HDV與HBV,表現為急性丁型肝炎。其臨床癥狀與急性乙型肝炎相似,在病程中可見兩次膽紅素和ALT升高。血清中HBsAg先出現,然后肝內HDAg陽性。急性期患者,血清中HDAg陽性持續數日即轉陰,繼而抗-HDIgM陽性,持續時間短,滴度低。抗-HDIgG則為陰性。
2.HDV與HBV重疊感染
臨床表現多樣,可似急性肝炎,也可為慢性肝炎、重型肝炎。多見于慢性HBV感染者,其癥狀主要決定于HDV感染前是慢性HBsAg攜帶者,抑或是HB慢性肝病者。如為HBsAg攜帶者,感染HDV后則表現似急性HBsAg陽性肝炎,但抗-HBVIgM陰性,較單純HBV感染重。如為HBV慢性肝病,由于HBV持續感染,HDV不斷復制,使已有肝組織病變加重,可表現為肝炎急性發作,或加速向慢活肝和肝硬化發展。
因此,凡遇慢性乙型肝炎,原病情穩定,突然癥狀惡化,甚至發生肝功能衰竭,頗似重型肝炎,應考慮為重疊感染HDV的可能。
目前,對HDV感染尚無有效的治療方法,關鍵在于預防。臨床以護肝對癥治療為主。抗病毒藥物如干擾素等主要是干擾HBV-DNA的合成,對HDV-RNA的合成無抑制作用。
溫馨提示:日常生活當中,大家需要全面認識丁肝的出現,并且要注意全面進行調理,有效進行保健,同時在日常生活當中,一旦出現肝臟功能變化,需要全面進行調理,而且要注意及時進行就診,合理進行用藥,這樣才能更快恢復疾病。
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