傷寒的診斷方法——傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，一年四季都可以發病，但以夏秋季節發病多。不論大人小孩都有患上風寒的可能，那么傷寒的診斷方法有哪些呢？傳染科疾病專家告訴你：

傷寒的診斷方法1.流行病學資料 注意當地流行情況，流行季節，患者的生活衛生習慣，有否傷寒病史，預防接種史、與傷寒病人密切接觸史。

傷寒的診斷方法2.臨床特征 ①持續高熱 發熱原因未明，尤以緩起、呈梯形上升并持續1～2周以上者，首先應疑及傷寒的可能。②相對緩脈成人傷寒多見。重脈雖不常見(約5%)，但其存在有利于診斷，③特殊中毒癥狀出現傷寒面容、重聽、譫妄等。④脾臟腫大 自第一周末即出現。也可有肝腫大。⑤玫瑰疹。⑥顯著消化道癥狀。

傷寒的診斷方法3.實驗室檢查

(1)常規化驗①血液檢查白細胞計數偏低或正常;中性粒細胞可減少;嗜酸粒細胞減少或消失，其消長情況可作為判斷病情與療效指征之一。②尿液檢查常出現輕度蛋白尿、偶見少量管型。③糞便檢查 在腸出血時有血便或潛血試驗陽性。少數病人當病變侵及結腸時可粘液便甚至膿血便。

(2) 細菌學檢查 ①血培養?? 發病第1周采血陽性率可達80%以上，以后陽性率下降。對已用氯霉素的患者，可取血凝塊做培養，以除去血清中所含的氯霉素及其它殺菌因子。②骨髓培養 全病程均可獲較高的陽性率，第1周可高達90%，且較少受抗菌藥物的影響。③糞培養?? 在第3～5周時陽性率較高，但在判斷結果時，要注意排除慢性膽道帶菌者。

(3)血清學檢查

傷 寒血清凝集試驗(肥達反應。Widal reaction)所用的抗原有傷寒桿菌菌體(O)抗原，鞭毛(H)抗原、副傷寒甲、乙、丙鞭毛抗原5種。目的在于測定病人血清中各種相應抗體的凝集效 價。一般從病程第2周開始陽性率逐漸增加，至第4周可達90%，病愈后陽性反應可持續數月之久。分析肥達反應結果時應注意以下幾點：

①正常人血清中可能有低效價凝集抗體存在，故通常“O”的效價在1：80以上，“H”效價在1：160以上，才有診斷價值。

②必須多次重復檢查，一般每周檢查1次，如凝集效價逐次遞增，則其診斷意義更大。

③接受傷寒、副傷寒菌苗預防接種后，在患其他發熱性疾病時，可出現回憶反應，僅有“H”抗體效價增高，而“O”抗體效價不高。

④傷寒與副傷寒甲、乙有部分共同的“O”抗原(Ⅻ)，體內產生相同的“O”抗體。因此，“O”抗體效價增高，只能推斷為傷寒類疾病，而不能區別傷寒或副傷寒。傷寒與副傷寒桿菌甲、乙、丙4種的鞭毛抗原各有相同，所產生的“H”抗體也各異，故診斷時需依鞭毛抗體凝集效價而定。

⑤ 有少數傷寒患者肥達反應始終呈陽性，其原因可能有：A、感染輕，特異性抗體形成少;B、早期應用有效抗菌藥物或同時接受皮質激素治療者，特異性抗體的形成受到影響;C、患者過于衰弱，免疫反應低下，或患丙種球蛋白缺乏癥，不能形成特異性抗體。因此，若患者肥達反應陰性，不能據此排除傷寒。

(4)其他免疫學實驗 乳膠凝集試驗或SPA凝集試驗，檢測尿中傷寒抗原或血中IgM特異性抗體，作為傷寒早期的診斷，近年正逐漸為臨床采用。

以上就是有關專家對于傷寒的診斷方法的介紹，希望對大家有所幫助。祝身體健康！