先天性心臟病新生兒如何就醫?
先天性心臟病是一個非常棘手的毒瘤。它危害了新生兒的健康。甚至會導致嬰幼兒不能健康成長。有關部門統計,每1000個新生兒中大概有6-7個是患有先天性心臟病的。患有先天性心臟病的孩子應得到家長的重視,應該及早發現,并且盡最大努力及時治療這樣才能降低自然死亡率。
哪些癥狀提示患有先心病?
在不同時期,先心病的主要表現可有所不同:
1,新生兒先心病癥狀最常見的是哭聲無力,吸吮無力,心臟聽診往往能聽到雜音,部分嚴重的新生兒先天性心臟病可能出現紫紺及心力衰竭癥狀,表現為面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,肝大等。
2,嬰兒先心病的癥狀仍以吸吮無力為主,食量小,嬰兒先天性心臟病癥狀中較有意義的是紫紺及患兒常常出現肺炎,并且反復發作。
3,能渡過嬰兒期的先天性心臟病患者一般來說病變較輕,如果是左向右分流型小兒先天性心臟病可反復出現肺炎,如果肺動脈壓持續升高,有可能出現艾森曼格綜合征,這時會出現紫紺。如果是紫紺型先天性心臟病,這一時期容易出現蹲踞癥狀,特別是法樂氏四聯癥的患兒,患兒常在活動后下蹲,這樣可增加體循環血管阻力從而減少心隔缺損產生的右向左分流,同時也增加靜脈血回流到右心,從而改善肺血流,提高腦部血供。紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細胞增多癥。杵狀指(趾)的機理尚不清楚,但紅細胞增多癥是機體對動脈低血氧的一種生理反應。
4、成人先心病癥狀能夠存活到成年人的先天性心臟病患者大部分畸形都不復雜,但是心臟畸形導致的血流動力學改變終將損害心肺等臟器功能,很多成人先天性心臟病患者表現為活動耐力差,易疲乏,通過超聲心動圖檢查可以查出心臟畸形。
5、肺動脈高壓:當房間隔缺損或動脈導管未閉等右向右分流的先天性心臟病病人出現嚴重的肺動脈高壓和紫紺等病理生理癥狀時,被稱為艾森曼格綜合征。臨床表現為紫紺,紅細胞增多癥,杵狀指(趾),右心衰竭征象,如頸靜脈怒張、肝腫大、周圍組織水腫,這時病人已喪失了手術的機會,唯一等待的是心肺移植。患者大多數在40歲以前死亡。
6、發育障礙:先天性心臟病的患兒往往發育不正常,表現為瘦弱、營養不良、發育遲緩等。
懷疑患有先天性心臟病該怎么辦?
當一個人懷疑自己或其孩子患有先天性心臟病時,一定要到條件較好的醫院進一步檢查。醫師可能會開一些檢查,如血液化驗,胸部X線檢查,心電圖,超聲心動圖等等。其中超聲心動圖是最主要最重要的檢查,可直觀明確心臟結構及先心病的類型。
先天性心臟病都有哪些治療方法?
當一個病人不幸被發現患有先天性心臟病后,接下來需要面對的就是怎樣治療的問題。目前可以選擇的治療方法不外乎兩大類:外科手術和內科介入治療。聽起來很簡單,但對于每一個具體的病人而言,往往會出現,心外科醫生建議病人盡快“開刀治療”,心內科醫生則認為可以“導管介入治療”。在這樣的情況下,病人往往會莫衷一是,不知道聽誰的好。
在你做出決定之前,你必須對每種治療方法都有基本的了解,明確其優點及其局限性。
1.外科開胸修補術 直接開胸,體外循環下心臟直視修補術。幾乎可以用于任何“可治療的先天性心臟病”,適用范圍極廣。但其最大的缺點是創傷大、手術疤痕比較明顯,一些所謂的“微創”或“側切口”手術因為其體內組織損傷可能更大而正受到內行的質疑。體外循環后可能導致的腦損傷及神經精神功能障礙也是人們不能忽略不計的問題。另外手術后在胸前留下永久疤痕,使患兒身心及人格受到永久損害,不利于患兒的全面健康成長;
2.心導管介入治療術 它是近十五年來在心臟病介入治療基礎上發展起來的分支學科。通過穿刺股動脈或股靜脈,插入特制的導管,將特制的封堵器由外周血管送入達到所需要治療的病變部位,將封堵器釋放并固定在病變部位,以達到治愈的目的。介入治療術的出現使先心病的治療理念發生了根本變化,目前已成為大多數先天性心臟病的首選治療方法。
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