嬰幼兒為什么容易發生腹瀉?
小兒腹瀉是嬰幼兒時期常見的疾病之一,不僅會影響患兒的營養吸收和消化,還會影響患兒的身體發育。因此,家長對嬰幼兒腹瀉極為擔心。那么嬰幼兒為什么更容易發生腹瀉呢?
嬰幼兒腹瀉除了與外在因素有關外,嬰幼兒的自身內在因素也是致病的一個重要因素。在嬰幼兒時期,特別是1歲以下的嬰兒,生長發育速度較快,新陳代謝比較旺盛,需要的熱量和營養物質比年長兒更多,但嬰幼兒的消化系統發育還不夠成熟,消化液分泌較年長兒少,胃酸濃度較低,消化酶活性較低,造成胃腸道的負擔很重,經常處于緊張狀態。如果在此時期家長的喂養不當或護理不周,很容易引起嬰幼兒腹瀉。
另外,嬰幼兒由于中樞神經系統尚未發育成熟,對消化系統的調節機能較差。這個時期血液中的免疫球蛋白抗體濃度較低,腸道外感染的機會較多。腸道產生的分泌型免疫球蛋白A濃度也低,所以腸道粘膜抗感染的能力低下,腸道內感染的機會也較多。嬰兒體液分布與年長兒不同,細胞外液比例高,腹瀉時容易發生體液和電解質紊亂。這個時期佝僂病和營養不良發病數多,此類嬰兒消化能力弱,更易發生腹瀉。一般將腹瀉分為兩大類,即感染性與非感染性。
引起感染性腹瀉的主要致病菌為細菌和病毒。細菌中有致病性大腸桿菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、霉菌等;病毒最多見的是輪狀病毒。病毒侵入腸道,使細胞發生變性和壞死,回吸收水電解質的能力受損,腸液大量排出。同時,病變的腸黏膜細胞分泌雙糖酶不足,活力下降,使糖類消化不全,而滯留腸腔內,被細菌分解成小分子的有機酸使腸道滲透壓升高。
細菌也可以在腸道產生腸毒素,刺激小腸黏膜上皮細胞,分泌大量腸液并引起血管內皮損傷。細菌侵入腸黏膜固有層,導致黏膜充血,水腫,炎性細胞浸潤引起上皮細胞破裂,腸黏膜損傷,潰瘍出血,排出含有紅細胞、白細胞的痢疾樣的大便。胃腸管黏膜通透性增強,消化酶分泌減少,吸收障礙等因素,也可以使腸蟹黏膜轉運過程的障礙,暢管運動亢進,導致腹瀉。
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