小兒磨牙是比較常見的病了。夜晚入睡之后，牙齒咬得“咯吱咯吱”響，如果偶爾發(fā)生一兩次夜磨牙，不會(huì)影響健康。要是天天晚上牙齒磨動(dòng)，則危害不小。

磨牙是直接損傷牙齒。天天晚上夜磨牙;會(huì)使牙齒過早磨損，外面牙釉質(zhì)被磨掉了，露出牙髓后，引起牙本質(zhì)過敏，遇到冷、熱、酸、甜等刺激即發(fā)生疼痛;另外，牙周組織受到損害，易引起牙周玻因夜間磨牙，面部肌肉特別是咀嚼肌不停地收縮，時(shí)間一久，咀嚼肌纖維增粗，臉型變方，影響孩子面容的健美。如果牙體組織磨損嚴(yán)重，牙齒高度下降，面部肌肉過度疲勞，會(huì)發(fā)生顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，在說話、歌唱或吃飯時(shí)，下頜關(guān)節(jié)及局部肌肉酸痛，甚至張口困難。張口時(shí)下頜關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)出絲絲響的雜音，有的甚至發(fā)生下頜關(guān)節(jié)脫位。此外，還會(huì)引起頭面痛、失眠、記憶力減退等癥狀。

【發(fā)生原因】

1、寄生蟲因素。

孩子肚子里長有蛔蟲，它在小腸內(nèi)掠奪各種營養(yǎng)物質(zhì)，分泌毒素，上下亂竄，極不安寧，刺激腸管使蠕動(dòng)加快，引起消化不良、肚臍周圍隱痛，這樣會(huì)使孩子在睡眠中神經(jīng)興奮性不穩(wěn)定而引起磨牙。有蟯蟲病的孩子，每當(dāng)睡覺后蟯蟲常爬到肛門口產(chǎn)卵，引起肛門瘙癢，孩子睡不安寧也發(fā)生夜磨牙現(xiàn)象。

2、飲食因素

有挑食、偏食不良習(xí)慣的孩子易缺乏鈣和維生素;有的孩子常是“早餐不愿吃，晚餐撐個(gè)死”，這種現(xiàn)象極易引起消化功能紊亂，因晚餐吃得多，睡覺時(shí)胃腸內(nèi)仍積存有食物，胃腸道不得不加班工作，來完成消化吸收的任務(wù)。胃部在工作，也會(huì)引起面部的咀嚼肌自發(fā)性地收縮，牙齒便來回磨動(dòng)。

3、心因性因素。

家庭不和、父母離異會(huì)使孩子心靈受到創(chuàng)傷;學(xué)齡兒童因功課緊作業(yè)多，或?qū)W習(xí)不好遭到父母訓(xùn)斥;有的是晚上看電視有武打驚險(xiǎn)的鏡頭，這些都極易造成焦慮、壓抑、煩躁不安、過度緊張等不良情緒，導(dǎo)致夜間發(fā)生磨牙現(xiàn)象。

4、牙頜因素

口腔科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，兒童在7至12歲是乳牙、恒牙的交替過程，如牙齒發(fā)育不好，上下牙頜接觸時(shí)有的牙尖過高，咬頜面不平，因此造成的高點(diǎn)或障礙點(diǎn)是引起夜磨牙的重要原因。此外，佝僂并神經(jīng)衰弱、遺傳因素等，都會(huì)引起夜磨牙。

【易發(fā)年齡】

3歲以上。

【防治措施】

對于夜磨牙，可針對原因進(jìn)行防治。

有蛔蟲或蟯蟲病，應(yīng)及時(shí)驅(qū)蟲。

飲食上應(yīng)合理調(diào)配膳食，粗細(xì)糧、葷素菜搭配，防止孩子營養(yǎng)不良，還要教育孩子不偏食、不挑食，晚餐不要過飽，以免引起胃腸不適。

患有佝僂病的孩子應(yīng)用維生素D及鈣劑治療，同時(shí)讓孩子進(jìn)行適量日光裕家長應(yīng)給孩子創(chuàng)造一個(gè)舒適和諧、充滿歡樂的家庭環(huán)境，消除各種不良的心因性因素，并配合心理治療。

有牙咬合不良的應(yīng)請口腔科醫(yī)生進(jìn)行調(diào)頜治療，磨除牙齒高點(diǎn)或障礙點(diǎn)后可減輕或消除夜磨牙。抑制孩子磨牙可在睡前戴上牙墊，這是用硬塑膠板做的厚約2毫米的墊子，均勻覆蓋在下下頜及全牙列。戴上后可阻斷牙頜干擾對磨牙的觸發(fā)作用。晚上戴，清晨起床后取下，一般戴半年可消除夜磨牙。牙墊還可起到保護(hù)牙齒的作用。

此外，針刺治療也有一定效果。還可在睡前服鎮(zhèn)靜藥物，來降低或消除神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，減少或防止夜磨牙的發(fā)生。

治療與糾正

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣??起居有規(guī)律，晚餐不宜吃得過飽，睡前不作劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是小孩應(yīng)養(yǎng)成講衛(wèi)生的習(xí)慣。

消除緊張情緒? 解除不必要的顧慮，心胸開闊，合理安排工作，必要時(shí)口服安定片，每日1-2次，每次一片。

給孩子舒適和諧的家庭環(huán)境，讓孩子晚間少看電視，避免過度興奮;

飲食宜葷素搭配，改去挑食的壞習(xí)慣，晚餐要清淡，不要過量;

如果孩子有腸道寄生蟲，要及早驅(qū)蟲，常用驅(qū)蟲劑有驅(qū)蛔靈、安樂士、腸蟲清、左旋米唑等。孩子有佝僂病，要補(bǔ)充適量的鈣及維生素d制劑;

要請口腔科醫(yī)生仔細(xì)檢查有無牙齒咬合不良，如果有，需磨去牙齒的高點(diǎn)，并配制牙墊，晚上戴后會(huì)減少磨牙。

中醫(yī)認(rèn)為，夜間磨牙多與積食及驚嚇有關(guān)，所以用蘆根30g，黃連1.5g，煎湯喝。如果夜睡不安，再加夜交藤10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一劑。也可用清食健脾和胃的中藥如參苓白術(shù)散加減受驚可服朱砂等鎮(zhèn)靜安神藥。針刺合谷等穴位也有一定效果。

一張良方： 生地黃1兩 澤瀉3錢 灸甘草3錢 烏梅3錢 山茱萸4錢 運(yùn)志3錢

牡丹皮3錢 山藥4錢 五味子3錢 香附5錢 靈磁石1兩，(先煎) 燈芯草2錢(引藥) (煎服)